问:我今年35岁。近几年来几次发作心跳,气紧。诊断为风心病。请问此病是如何发生的,该如何保健和治疗? 答:所谓风心病是指风湿性心脏病。以你的年龄推断,可能是风湿性心瓣膜病。它的发病机是:溶血性链球菌在体内感染,引起身体的变态反应,造成免疫性损伤,使得心脏受累,常见有心包炎,心肌炎和心内膜炎,往往是儿童或青少年时就得病,经过多年的病程,才造成心瓣膜的不可逆损伤,即风湿性心瓣膜病。所以说这是一种慢性的发展过程。心瓣膜又可分为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣四种。风湿病主要累及二尖瓣及主动脉瓣。正常的瓣膜是保持心脏正常血流方向的关键,而病变后的瓣膜,可引起瓣膜狭窄或关闭不全,甚至二者均出现,影响了心脏给机体的供血。例如二尖瓣狭窄,影响血流由左房入左室,造成左房淤血、增大、肺淤血。严重时可以出现急性左心衰,咯粉红色泡沫痰,而平时可有明显的心悸及气紧。严重的心功能不全,可以危及生命。因此,风湿性心瓣膜病是严重危及病患生命安全的一种严重疾病。 这种疾病,还能治疗吗?病人常问这一问题。答案是肯定的。治疗主要分二种,即内科保守治疗及外科手术治疗。内科治疗主要指药物治疗,针对该病的病理生理基础,使用药物进行防治风湿活动,强心,利尿及保护血管治疗。内科治疗是基础,能够很大强度上控制疾病。但不能从根本上解决问题。如果心瓣膜已经严重受累,造成纤维化、钙化,出现明显狭窄及关闭不全,则需要手术置换人工心脏瓣膜,而且术后一段时间内继续药物治疗。 风湿性心瓣膜病患者的保健主要注意以下几点;1、防治感染,防止风湿性病变进一步加重,即在呼吸道感染等常见病出现时及时治疗。2、避免过度劳累,以免造成心脏负担过重,不宜从事繁重工作及重的脑力劳动。3、遵照医嘱药物治疗,注意药物长期使用的毒副作用。
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