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心力衰竭及临床表现
作者:admin 日期:2006-8-22 来源:风心病之家 点击:

  心力衰竭是指由于各种原因,在有足够静脉血回流的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征.主要原因为心肌本身衰竭.心肌负荷过度及心脏舒张充盈受限三方面.心力衰竭的临床表现为心慌气短,夜间阵发性呼吸困难,肺部啰因,心脏扩大,肝肿大,心律失常,心动过速,下肢浮肿.

  风湿性心脏病并发心力衰竭的特征
  心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症,也是致死的最主要原因。年轻患者的风湿活动常是心衰的主要原因;年龄较大的患者,心衰常由于瓣膜病变比较严重,引起心脏储备功能进行性减退,或同时合并有风湿活动的结果。在风心病中,以二尖瓣狭窄并二尖瓣闭锁不全引起的心衰最常见,约占67%;其余依次为联合瓣膜病变、主动脉瓣关闭不全和(或)主动脉瓣狭窄、单纯二尖瓣关闭不全或狭窄,分别约占62%、40%、39%和35%。按病变分析,最早和最常发生心衰者,二尖瓣狭窄仍占首位;二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全发生心衰比较迟。通常风心病的心衰常先出现左心或左房衰竭;后期才发生右心衰竭。如患者左房压力突然急剧升高,或左室功能突然恶化,则可发生急性肺水肿。少数二尖瓣狭窄病例亦可由于阵发性房颤、肺梗死、妊娠、产后和呼吸道感染等而突然发生急性肺水肿。风湿性二尖瓣和主动脉瓣关闭不全患者可在原来病情比教稳定的基础上,突然恶化,出现严重急性二尖瓣和主动脉瓣关闭不全。表现为顽固性左心衰竭,反复发作性肺水肿,不易控制,病程进展快,短期内易死亡。严重急性二尖瓣关闭不全常由于二尖瓣穿孔或腱索断裂,以及心脏手术创伤,使腱索断裂所致。严重急性主动脉瓣关闭不全亦常由于感染性心内膜炎引起主动脉瓣穿孔、瓣叶过度破坏;或由于治疗矛盾,使愈合的主动脉瓣发生明显卷缩而加重主动脉瓣关闭不全。及时识别上述情况,进行紧急治疗或许能挽救病人生命。

  咳嗽咯血及病因 
  咳嗽是机体的一种保护性反射,其目的是将对机体有害的物质通过咳嗽排出呼吸道,引起咳嗽最常见的原因是呼吸系统河岸心脏疾病.
  病因:各种心脏病发生左心功能不全引起肺淤血,肺水肿,系统静脉压增高,进一步肺毛细血管压力增高,血浆滲漏到肺泡及小支气管引起咳嗽,常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄,少量咯血系左房压增高肺淤血所致.

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